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                丹政办发〔2019〕44号


                时时彩登录平台的网址办公室

                关于ぷ印发丹东市落实国家组织

                药品集中采购和使用工作实施〗方案的通知

                各县(市)区人民政府、各经济区管委会,市政府各部门:

                  经市政府同○意,现将《丹东市落实国家组织药品集中采购和使用工¤作实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执㊣ 行。

                  时时彩登录平台的网址办公室

                  2019年12月6日

                  (此件公开发布)

                丹东市落实国家组织药品集中采购

                和使用工作实施方案

                  为贯彻落实党中央、国务院的决策部署,积极稳妥落实我⌒ 市国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作,依据《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发〔2019〕2号)、国家医疗保障局等九部门《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区■域范围的实施意见》、辽宁省医疗保障局等十部门《关于全面推进国家组织药品集中采购和使用工〓作的实施意见》精神,结合我市实际情况,制定本实施方案。

                  一、主要目标

                  按照国家组织、联盟采购、平ω台操作的总体思路,通过跨区域联盟集中带量采购,量价挂钩、招采合一,实现药价明显降低,减轻〗患者药费负担;减少企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗卫生机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为基础的药品价格形成机制♂♂。

                  二、基本原则

                  坚持以人民为中心,保障临床用药需求,切实减轻患者负担,确保药品质量及供应。

                  坚持市场机制和政府作用相结合,既尊重以市场为主导的→药品价格形成机制,又更好发挥政府搭平台、促对接、保供应、强监管作用。

                  坚持综合▂施策,健全考核机制,奖惩并施,充分调动医疗机构和医务人员积极性,改善用药结构,引导参保人合理用药。

                  坚持平稳过渡、妥当衔接,处理好药品集中带量采购工作与现有采购】政策关系,通过完善采购、配送、药款结算、医保支付政策,促进医疗机构改革。

                  三、实施范围

                  全市所有公立医疗』卫生机构、驻丹医保定点军队医疗机构。医保定点社会办医疗机构、医保定点『零售药店自愿参加。

                  联盟地区(辽宁省)药品集中采购品种相关药品生产、配送企业。

                  四、采购周期

                  以联盟地区(辽宁省)药品集◣中采购结果正式执行日起12个月为一个采购周期。根据联盟地区药品集中采购实际中选企业数量,中选企业不超过2家(含)的品种,本轮采购周期原则上为1年;中选企业ζ为██3家的品种,本轮采购周期原则上为2年。采购周期视实际情况可延长一年,采购周期内采购合同每年一签。若医疗卫生机构在采购周期内提前完成约定采购量,超过部分仍按中选价进行采购;对于参加联盟地□区(辽宁省)药品集中采购的无约定采购量或已完成约定采购量的医药机构,各相关药品ω 生产、配送企业均须及时保障供应,直至采购周期届满。

                  五、完善配套政策

                  (一)确保中选药品采购与使用。

                  1.确保落实采购品种和数量。全市所有公立医疗卫生机构于2019年12月上旬统一执行∮联盟地区(辽宁省)药品集◣中采购结果,并确保在采购周期内完成约定采购量。首年约定采购量按以下规则确定:实际╳中选企业为1家的,约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%;实际◣中选企业为2家的,约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%;实际╳中选企业为3 家的,约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%,次年约定采购量按该采购品种(指定规格)首年实际采购量一定比例确定:实际◣中选企业为1家的,约定采购量为首年实际采购量的50%;实际中选企业为2家的,约定采购量为首年实际采购量的60%;实际中选企业为3家的,约定采购量为首年实际采购量的70%。次年约定采购量原则上不少于该中选品种首年约定采购量。

                  约定采购量以外的剩余用量,各相关医疗机构仍可按辽宁省药品集中采购管理有关规定,通过辽宁省药品集中采购平台√采购其他价格适宜的挂网品种。

                  2.畅通医院采购渠道。所有公立医疗卫生机构▆要在12月中旬前确保中选药品及时采购并使用,不得以费用控制、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会评审以及配送企业开户为由影响中选药品的供应保障与使用。

                  3.加强购销合同管▓理。为减轻中选企业负担,经本市辖区所有医疗卫生机构委托、由我市医保经办机构代表辖区内医疗卫生机构统一与中选生产ㄨ企业或其委托的配送企业签订《国家组织药品集中采购带量购销合同》。此外任何相关方▽不得再订立背离合同实质性内容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求,否则将由市医疗保障局和卫生健康委员会按照相关规定严肃处理。医疗卫生机构根据带量购销合同,在合同周期内完成约定采购量。

                  (二)落实医保支付政策。

                  1.设立中选药品采购周转金。医保经办机构根据中选药品的采购价格、公立医疗机构中㊣选药品采购任务量测算药品总采购金额,按全地区中选药品年度总采购金额的50%设立采购周转金。在医保基金预算中安排国家组织药品集中采购和使用药品专项采购预算。

                  2.监△测医疗机构回款。医疗机构作为药款结算第一责任人,按合同规定与企业及时结算,市医疗保障局、卫生健康委员会要督促医疗机构按照合同规定与企业及时结算,严查不按时结算药款问题,对不︽按要求及时回款的医疗机构及其负责人,要按规定严肃处理。

                  3.探索医保支付标准与釆购价协同。医⊙保支付政策由省医疗保障局统一制定和发布实施。对于联盟地区(辽宁省)药品集中采购品种,在医保目录范围内的以中选价格作为医保支付标准,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的∩仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,渐进调整支付标准,并在3年内调整到位;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。在保障质量☆和供应的基础上,引导医疗机构和患者形成合理的用药习惯。

                  自愿参加的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店可以在辽宁省药品集中采购平台采购,并执行联盟地区(辽宁省)药品集中采购结果。由统筹基金支付的,超出支付标准的部分由患者自付,支付标准以←下部分由医保按规定报销。

                  4.通过机制转化,促进医疗机构改革。深化医保支付方式改革,建立医保经办机构与医疗机构≡间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,推动医疗机构使用中选的价格适宜↘↘的药品。对因规范使用中选药品减少医保基金支出的医疗机构,当年度医保总额预算额度不调减№。公立医疗机构医疗服务收支形成结余的,可按照“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按√规定提取各项基金后主要用于人员奖励)的要求,统筹用于人员薪酬支出。

                  六、健全工作机制

                  (一)任务分解落实。依据省医疗保障局下达的联盟地区(辽宁省)药品集中采购中选品●种约定采购量,以市为单位按比例、由市医保局分解下达到公立医疗卫生机构,确保各公立医疗卫生机●构采购任务明确,有计划实施。

                  (二)实行属地监测、分级管理。所有公立医疗卫生机构、驻丹医保定点军队医疗机构和自愿参加联盟地区(辽宁省)药品集中采购的医保定点社会办医疗机构、医保定点ξ零售药店的药品采购、使用监测和管理统一由市医保局、市卫生健康委分别负责,建立公立医疗卫生机构采购、配送、使用、药款结算的日常监测和通报制度。对公立医疗卫生机构的医保支付政策落实、督导考核和不按规定采购、使用药♀品的公立医疗卫生机构的处理,按照管理权限分别由相应的行政管理部门处置。

                  (三)实行ζ 医保和卫生“双线”考核。医疗保障部门将中选药品采购使用情况纳入医保考核评价指标体系,对未按规定采购药品的公立医疗卫生机构,在医保总↘额指标、医保定点资格等方面建立相应的奖惩制度;卫生健康部门将优先使用中选『药品纳入公立医疗卫生机构和医务人员绩效考核体系,建立公立医疗卫生机构和医务≡人员的激励约束机制。对未按规定采购、使用药品的医疗卫生机构,在医保总↘额指标、医疗机构绩效考核、医保定点资格、医疗卫生机构负责人目标责任▓考核等中予以惩戒;对未按规定使用药品的医务人员,按照《处方管理办◥法》和《医院处方点评管理规范(试行)》相应条款严肃处理。

                  (四)落实购销责任。落实中选药品生》产企业的供应、配送主体责任。中选药品可由中选企业直接配送,或按照一个中选药▂品每个市级配送单元委托不超过2家配送企业配送的原则,自主←选择有配送能力、信誉度好的配送企业配送中选药品,药品生产企业在辽宁省药品和医用耗材集中采购▅平台自主建立、变更配送关系。配送药品范围须以市为单位覆盖所有地区、具备24小时内向试点地区内所有公立医疗卫生机构配送中选药品的能力和条件,不允许通过第三方购买中选药品。对不能履行规定责任和义务的,一经确认,即取╲消配送资格,并按相关规定对药品生产企业和配送企业进行处理。在@ 执行期间,若配送企业被列入“违规名单”,中选药品生产企业应及时启动应急预案,选择其他配送企业确保中选药品及时配送。

                  落实☆公立医疗机构的釆购、使用和药款结算的第一责任。公立医疗卫生机构要确保中选药品顺利进院,将中→选药品纳入医疗机构的药品处方集和基本用药供应目录,严格落实按药品通用名开具处方的要求,确保在同等条件下优先选择◆使用中选药品。严格落实中选药品的合同用量,原则上各医疗卫生机构要将约定采购量按月均衡』采购、使用。不得以完成任务量等为由擅自改变合同约定。加强药师在处方调剂审核中的作用,促进优先选用中︻选药品。及时制定完善中选药品的临床用药指南,加强医疗机构药品使用监测,严格处方审核和处方点评,强化合〓理用药考核。加强医师和药师的宣传培训,组织开展药品临床综合评价,促进科学︾合理用药,保障患者用药安全。对使用中选药品可能导致患者用药调整的√情况,各医疗机构要做好临床风险评估、预案制定和物资储备,做好用药情况监测及应急处置,并对患者∏做好解释说明。

                  购销双方在履约过程中发生异议或违约情形,可及时向市医保局报告或投诉。

                  七、强化组▃织保障

                  (一)完善配套措施和相关工作制度。采取切实可行的措施,明确各相关部门责任分工Ψ Ψ ,形成政策、部门合力,确保工作平稳、有序推进。

                  (二)落实部门责任。医保、医疗、医◤药主管部门要各司其职,协调联动,要按照职能分工,细化分解涉及本部门本单位的工作任务,确保国家组织药品集中采购和使用工々作平稳有序推进落实。

                  1.市医保局牵头做好国家组织药品集中采购的组织管理、落实措施制定和监督实施工△作;做好药品约定采购量的分解、带量购销合同的编制和签订、供应配送、药款结算的监管;及时与企业结算药款;完善药品采购供应监测、惩戒制度,加强对中选药品和未中选药品采购的监测〓监控◤,发现异常情况及时采取措施;将中选药品采购、使用情况纳入医保№协议管理;做好医保支付、结算和总额预算工作。

                  2.市卫生健康委负责对医▆疗卫生机构落实中选药品使用情况进行指导和监督,畅通中选药品进院、使用的【政策通道;制定用药指南,对医务人员进行国家组织药品集中采购和使用工作的政策宣传、合理用药↘以及与患者沟通技巧、舆情引导培训;将公立医疗机构执行带量采购情况纳入医◇疗机构绩效考核,并要求医疗卫生机构将其纳入临床科室和医师绩效考核,建立鼓励使↑用中选药品的激励机制和倾斜措施;监测预警药品短缺信息,指导公立医院改革等。

                  3.市财政局负责药品采购周转金保障和使用监管。

                  4.市人力资源社会保障局负责医疗机构薪酬制度改〖革。

                  5.市工业和信息化局负责督促企业按照中选药品约定采购量落实生产供应责任,支持企业开展技术改◆造,提升中选药品供应保障能力。

                  6.市商务局负责加强对药品流通的指导。

                  7.市市场监管局负责对中选药※品质量监督检查和打击扰乱市场公平竞争的行为。

                  (三)加强宣传引导。各相关部门要依据各自职责加强政策解读和正面宣◥传,强化对一致性评价等工作的宣传和解读,合理引导社会舆论和群众预期。加强舆情监测,及时回应社会关切,营造良好的改革氛围。加强对医务人员的⊙政策解读和培训,推动做好临床使用中选药品的解释引导,对使用中选药品可能出现的用药调整情况及时向群众♂做好解释说明。各有关部门要强化风险防范,认真研判工作推进中可能存在的风险,提前制定应对预案,及时发①现和妥善处理可能出现的情况和问题,确保工作顺利推进。


                    政策解读:《时时彩登录平台的网址办公室关于印发丹东市落实国∑家组织药品集中采购和使用工作实施方案的通知》文件解读



                发布时间:2019/12/10 14:23:00 来源:丹东市政府 浏览:()